Имплантология - это стремительно развивающаяся в нашей стране область стоматологии. Каждый год проводится все больше имплантаций зубов, все больше врачей и пациентов признают имплантацию основным видом протезирования зубов.
Смысл выражения «Имплантация зубов» разными людьми понимается по-разному.
Что же понимают под этим термином врачи - стоматологи? Для начала дадим несколько определений.
Имплантация, это - внедрение в организм материалов небиологического происхождения с целью замещения утраченного органа и восстановления его функции. В стоматологии при имплантации зубов применяют титановые цилиндрические винтовые имплантаты зубов, устанавливаемые в области отсутствующих зубов. Выделяют одноэтапную имплантацию зубов - когда протезирование начинается практически сразу после установки имплантанта и двухэтапную - с отсроченным протезированием.
Имплант, имплантант или имплантат - это искусственный титановый корень, который ввинчивается в кость на место отсутствующего зуба и на который, в последствии, фиксируется коронка или съемный протез.
Таким образом, под термином «имплантация зубов» стоматологи понимают только вживление зубного имплантанта. А дальше на вживленный имплантант с помощью цемента крепится коронка, которая может быть временной - пластмассовой, металлокерамической, керамической, золотой и т.д. Ясно, что выбор коронки зависит от конкретной ситуации и финансовых возможностей пациента. И полная стоимость восстановления зуба зависит от выбора и стоимости коронки. Поэтому в прайс-листе стоматологической клиники напротив пункта «стоимость имплантации зубов» стоит цена не за весь цикл работ необходимых для восстановления утраченного зуба, а только за вживление имплантанта. Так как имплантанты отличаются по моделям и производителям, поэтому они различаются в цене.
Какие случаи можно решить с помощью имплантации зубов?
• Отсутствие одного зуба. В этом случае не придется удалять нервы из соседних зубов и обтачивать их под коронки.
• Отсутствие нескольких зубов подряд. Возможность изготовить несъемную конструкцию там, где раньше было нужно устанавливать съемный протез.
• Полное отсутствие зубов
|
Существуют различные модификации имплантов как по размеру (длине и диаметру), так и по форме. Принципиально любой имплант состоит из двух основных частей. Первое - собственно имплант, располагающийся внутри костной ткани челюстей. Второе - аббатмент и металлокерамическая коронка, т.е. та часть конструкции, которая находиться непосредственно в полости рта. |
Примеры имплантов по вариабельности форм:
|
В зависимости от толщины кости челюстей и высоты альвеолярного гребня выбирается имплант, который создаст максимальную опору для будущей коронки.
|
|
Аббатмент - супраструктура непосредственно вкручивающаяся в имплант и обеспечивающая опору для коронки или съемному протезу. Их так же существует много вариантов. Аббатменты могут быть изготовлены из различных материалов. |
|
Титан, цирконий, золото и некоторыедругие материалы. Из тех же материалов могут быть изготовлены и коронки.
|
Часто задаваемые вопросы
1.Сколько имплантов необходимо поставить на место удаленного зуба?
В идеальных условиях желательно замещать один зуб одним имплантом. В исключительных случаях возможно восстановление зубного ряда мостом с опорами на 2-х имплантах, но заместить можно не более 3 отсутствующих зубов.
2.Возможно ли отторжение импланта?
Имплантат изготовлен из химически чистого титана. Это биоинертный материал, организм его «не видит» и, соответственно, отторгнуть не может.
3.Сколько простоит имплант?
В зависимости от выбранной системы имплантов период жизнеспособности импланта сильно разниться. Существуют наблюдения отдаленных положительных результатов 30 и более лет.
4.Сколько простоит металлокерамическая коронка?
В среднем, период полноценного функционирования металлокерамической коронки от 8 до 10 лет. Преимущество коронок на имплантах то, что они фиксируются к аббатменту винтом, который затем маскируется специальным материалом в целях косметики. При замене коронок всё происходит быстро и корректно. Откручивается винт, ставится новая коронка и всё фиксируется заново. Минимум дискомфорта.
5.Какие исследования необходимо пройти перед имплантацией?
Ортопантомография — рентгеновский снимок всей зубочелюстной системы. Снимок необходим для того, чтобы конкретизировать последующие методы исследования, а так же для санации полости рта.
6. Больно или нет устанавливать импланты?
Нет, так как операции проходят при присутствии анестезиолога, который обеспечивает полноценную седацию. У человека снижается чувство страха и ожидания болевых ощущений при сохранении сознания, а непосредственно в месте операции обезболивающий эффект достигается местной анестезией.
7. Есть ли ограничения по возрасту для установки имплантов?
Импланты можно устанавливать только после того, когда полностью сформировались челюсти, т.е.18-20 лет. Ограничений после этого нет. Есть пациенты, которым устанавливали импланты в 70 и более лет с положительным результатом лечения. Если необходимо наличие имплантов моложе 18 лет, то используют временные импланты, которые со временем заменят на постоянные.
8. Есть ли противопоказания и ограничения по состоянию здоровья для установки имплантов?
Есть. Постинфарктное состояния (до полу года). Заболевания крови, связанные с критичным нарушением свертываемости крови и некоторые другие заболевания, угрожающие жизни.
9. Какую систему имплантов выбрать?
Выбрать систему может только специалист. В Москве реально на стоматологическом рынке представлено более 150 имплантационных систем. Во всём этом многообразии существуют и абсолютно дешевые импланты до 100$ и значительно более дорогие 1500-2000$. Из них относительно не вредят здоровью только треть, а реально не больше 10 могут использоваться для полноценного лечения. Итак, только врач – имплантолог может на основании состояния зубочелюстной системы и бюджета пациента выбрать импланты, провести полноценную подготовку и саму операцию.
10. Возможна ли имплантация сразу после удаления зуба?
Только в том случае, если хватит кости для стабилизации имплантата в надежном положении. Если был причиной развития кисты, то, как правило, сразу установить имплантат не удается.
11. Что делать, если не хватает кости для установления имплантата?
В этом случае проводится пластика кости различными методами – пересадкой костных блоков, подсадкой костно-пластических материалов, установкой титановых сеток с костной крошкой и дестракторов (миниатюрных аппаратов Елизарова), позволяющих нарастить кость.
12. Можно ли установить сразу несколько имплантатов?
Можно. В этом случае желательно присутствие на операции врача-анестезиолога, который проведет медикаментозную подготовку к операции, чтобы снять стресс, напряжение, усталость, и будет следить за состоянием вашего организма в течение всего оперативного вмешательства. Сама процедура установки имплантатов хоть и проста, но все-таки это большая нагрузка на организм (особенно при установке нескольких имплантатов). И находиться в кресле более 1-1,5 часов под силу не каждому.
13. Через какое время после имплантации можно протезироваться?
Все зависит от конкретной клинической ситуации: в одних случаях - на следующий день, в других – приходится потерпеть до трех месяцев. Срок ожидания зависит от объема кости, ее качества. Важны и другие обстоятельства: установлен имплантат в свою кость или модифицированную, есть ли у пациента вредные привычки и сопутствующие болезни.
14. Что такое синус-лифтинг?
Так называется операция поднятия дна гайморовой пазухи верхней челюсти. Дело в том, что у всех людей пазухи различны – у кого-то больше, у кого-то меньше. С возрастом размеры пазухи увеличиваются. Особенно часто необходимость синус-лифтинга возникает после длительного отсутствия зубов в боковых отделах верхней челюсти. Если кость не испытывает жевательную нагрузку, то со временем она уменьшается в объеме как со стороны полости рта, так и со стороны гайморовой пазухи. А для того, чтобы качественно установить имплантат, врачу необходим достаточный объем кости, чего и позволяет добиться синус-лифтинг.